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　　指南中的用药保举

　　现在国内常用的降尿酸药物包括抑止尿酸合成（别嘌醇和非布司他）和促进尿酸排泄（苯溴马隆）两类。

　　（点击赢得完好用药信息）和均是通过抑止黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成，从而裁汰血尿酸水平；而则通过抑止肾小管尿酸转运卵白-1，抑止肾小管尿酸重经受而促进尿酸排泄，裁汰血尿酸水平。

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　　别嘌醇

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　　是一线调养的药物采选。

　　成东说念主开动剂量50-100mg/d，每4周傍边监测血尿酸水平1次，未达标者每次可递加50-100mg，最大剂量600mg/d，分3次口服。

　　肾功能不全者需严慎，肇端剂量逐日不逾越1.5mg/肾小球滤过率（eGFR），缓慢增多剂量，严实监测皮肤蜕变及肾功能。eGFR为15-45ml/min者保举剂量为50-100mg/d；eGFR<15ml/min者禁用。

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　　非布司他

“当前，横琴的人流、物流快速流动，上下班高峰期横琴大桥的车流量显著增加。”合作区执委会副主任苏崑表示，伴随着十字门隧道的开放使用，将提升合作区对外通行能力，优化合作区投资环境，共同带动珠江西岸地区加快发展，为推进粤港澳大湾区融合发展发挥积极作用。

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　　开动剂量20-40mg/d，每4周傍边评估血尿酸水平，不达标者可慢慢递加剂量，最大剂量80mg/d。

　　轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min）者不必更动剂量，重度肾功能不全（eGFR<30ml/min）者慎用。

　　基于非布司他和别嘌醇用于团结心血管疾病痛风患者中的心血管安全性讨论，可增多团结心血管疾病的痛风患者的亏本风险，天然现在尚无定论，但对有心血管疾病病史或新发心血管疾病者，需严慎使用并随访监测，警惕心血处事件的发生。

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　　苯溴马隆

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　　成东说念主肇端剂量25-50mg/d，每4周傍边监测血尿酸水平，若不达标，则缓慢递加剂量至75-100mg/d。

　　可用于轻中度肾功能畸形或肾移植患者，eGFR为20-60ml/min者保举剂量不逾越50mg/d；eGFR<20ml/min或尿酸性肾石症患者禁用。

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　　对使用促尿酸排泄药物是否需要碱化尿液仍有争议，2020年好意思国风湿病学会痛风措置指南不无情碱化尿液调养。

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　　国内巨匠无情视个体情况而定，若患者团结尿酸性肾结石，和/或尿pH值小于5，如故无情予以符合碱化尿液调养，况且需要监测尿pH值。

　　（以上本体起头：徐东,朱小霞,邹和建,等.痛风诊疗循序[J].中华内科杂志, 2023, 62(9): 1068-1076.）

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　　蔓延发问

　　● 痛风急性发作，优选药物瑕瑜甾体类抗炎药 or 秋水仙碱？

　　● 痛风发作，降尿酸药物何时用，何时停？

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